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【医療保険】乳腺症の手術は対象?

乳腺症とは、乳房の腫瘤、しこり、疼痛などを主訴とする良性疾患の総称のことです。

腺維腺腫・葉状腺腫は、0.02%程度と非常にまれですが、癌化するケースがあります。

視触診、マンモグラフィー、超音波検査などで発見されます。

乳房痛のみですと、経過観察とすることも少なくありません。

今回は、乳腺症、腺維腺腫・葉状腺腫でお悩みのみなさまへ、医療保険の支払・加入の目安をご紹介いたします。

乳腺症の手術・費用は?

乳腺腫瘍摘出術(K474)の手術費用は、外来で自己負担2~5万円です。

入院(3日程度)をともなう場合は、自己負担5~10万円が目安です。

なお、触診、超音波検査、マンモグラフィー生検の費用は、2~3万程度ですね。

手術88種タイプ・医療保険の支払

「乳腺腫瘍摘出術(K474)」は、手術番号2「乳房切断術」に該当しないため、手術給付金の対象外です。

ごくまれに、内視鏡を使用するケースがあります。

その場合、手術番号87番「 ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術(検査・処置は含まない。施術の開始日から60日の間に1回の給付を限度とする。)に該当し、入院日額の10倍が支払対象となります。

内視鏡使用の有無については、医師・病院の事務に確認するのがベターですね。

公的医療保険連動型タイプ・医療保険の支払

健康保険適用につき、手術給付金の支払対象です。

新しい保険の加入は?

乳腺症、腺維腺腫・葉状腺腫は、経過観察中、治療中でも医療保険に加入することはできますが、1年~5年の部位不担保が付きます。

ただし、がん保険への加入はどこの保険会社も厳しいです。

「乳腺腫瘍摘出術(K474)」の「全治後1~2年経過」であれば、がん保険も含めて無条件で加入できる保険会社が多いです。

乳腺症、腺維腺腫・葉状腺腫で医療保険の手術給付金を受け取りたい人は、引受緩和型医療保険も選択肢のひとつです。

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まとめ

乳腺症に限った話ではありませんが、保険会社によって、加入条件は異なります。

できれば健康なうちに、遅くても病院に行く前に、保険のプロ・専門家へ相談することをおすすめいたします。

 

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